郭小华 高付林，战略支援部队特色医学中心（原306医院），眼科
医研部医学科普中心 编辑
宝宝聪明漂亮是每一个父母的心愿，可是最近在婴幼儿眼科门诊不时见到爸爸妈妈带着新出生的泪汪汪的小宝宝来看眼睛，我们发现孩子的一只眼睛或两只眼睛糊着黄白色的脓样分泌物，有的眼睛还肿的像核桃似的，眼部皮肤发红、而且有严重的双眼都睁不开。这就得警惕了，你的宝宝可能得了新生儿泪囊炎（dacryocystitis neonatorum）。
1．新生儿泪囊炎的病因是什么呢？
新生儿泪囊炎，又称先天性泪囊炎，比较常见，多为慢性，是鼻泪管下端先天性膜性阻塞所致。一般从出生后6周开始，常误诊为结膜炎。如果伴发细菌感染，可出现粘液脓性分泌物，形成泪囊炎。
2．新生儿泪囊炎有哪些症状？
① 流泪：多数患儿出生就有，先是溢泪，逐步变为脓性分泌物。
② 结膜充血伴有分泌物，俗称"眼屎"，分泌物多呈黄白色、黏液脓性。
③ 可单眼发病，也可双眼，压迫泪囊区有脓性分泌物回流。
④ 患病的眼睛局限性肿胀，以鼻根部与内眼角交界处明显，皮肤发红，触之患儿大哭，泪小点处多量脓性物溢出。
⑤ 少数需要行泪道CT或MRI。
3．宝宝得了泪囊炎该怎么办？
大部分先天性鼻泪管阻塞，会在出生后4~6周自行开放，可以先采取抗生素滴眼液滴眼、局部按摩及泪道冲洗等方法保守治疗。
4. 局部按摩操作步骤
① 按摩前，家长要剪指甲并清洗双手。
② 手臂呈弧形将宝宝抱于怀中，并固定头部，或者让宝宝平躺，由另一人稍用力固定宝宝头部及四肢，就可以按摩了。
③ 操作者用拇指或食指指腹紧贴宝宝鼻根部泪囊区皮肤按压，再用指腹沿鼻骨，自泪囊有节奏地向上推挤，将泪囊及泪道内的分泌物尽可能挤干净，再用指腹向下稍加压推挤，通过泪道内的空气运动挤开鼻泪管处的残膜，使泪道通畅。
④ 按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。
⑤ 每天按摩4次，每次5~6下，大部分患儿可痊愈。如果经按摩治疗症状仍未缓解，就需要去医院进行泪道冲洗探通，将先天性残膜冲破，泪道引流通畅也可以痊愈，一般适宜于1岁左右的孩子。
4．新生儿泪囊炎可预防吗？
新生儿的泪腺在刚出生时大多数都是尚未完全发育的，小宝宝生下来时哇哇大哭其实是智力和生理发育的需要，哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩，因此，让新生儿适当地哭啼，也是预防小儿泪囊炎的有效办法。
5. 温馨提示
① 新生儿泪囊炎易误认为结膜炎。建议家长发现孩子眼睛红要及时看医生，早期更容易治疗。
② 按摩的方向：向下（脚）、向后（后脑勺）、向外（耳朵），力度适中，避免过度挤压导致损伤。
③ 一定要在医生指导下进行按摩，如有症状加重要及时到医院就医。
④ 按摩泪囊区大多可治愈，需要手术者也大多预后良好，家长不要太担心呦。